Geschreven door Dan Gabriel Miclos, DG Advisory · Geverifieerd: 25 september 2026 · 10 min leestijd
Persoon ten laste is het statuut waarmee je kind bij het ziekenfonds verzekerd is op naam van een ouder. Je kind betaalt geen eigen bijdrage en krijgt dezelfde terugbetalingen als jij.
Na de geboorte schrijf je je kind zelf in bij het ziekenfonds, met het attest van de gemeente. Is het gezinsinkomen laag, dan heb je ook recht op de verhoogde tegemoetkoming (BIM): 1 euro bij de huisarts en maximaal 548,55 euro medische kosten per jaar.
| Situatie | Wat geldt |
|---|---|
| Kind onder 25 jaar dat niet werkt | Persoon ten laste van een ouder, zonder eigen bijdrage |
| Kind dat een gewone job begint | Krijgt van het ziekenfonds een uitnodiging om zich op eigen naam in te schrijven |
| Jongere van 25 jaar die nog studeert | Sluit zich aan op eigen naam, studies verlengen het statuut niet |
| Pasgeboren baby | Je schrijft het zelf in bij het ziekenfonds, met de attesten van de gemeente |
| Bruto belastbaar gezinsinkomen 2025 onder 28.054,93 euro, plus 5.193,74 euro per extra persoon | Je kunt BIM aanvragen |
| Gezin met BIM | MAF-plafond van maximaal 548,55 euro per jaar |
| Kind onder 19 jaar | Eigen MAF-plafond van 792,35 euro per jaar |
Je kind heeft geen eigen dossier bij het ziekenfonds nodig. Je schrijft het in als persoon ten laste bij een van de ouders. Dat is gratis, en je kind heeft dezelfde dekking als de ouder.
Je kind blijft ten laste tot 25 jaar. Er is geen studievoorwaarde: het hoeft geen leerling of student te zijn om op jouw naam te blijven.
De uitzondering is een gewone job. Een kind dat er een begint, krijgt van het ziekenfonds een uitnodiging om zich als gerechtigde in te schrijven, ook vóór 25 jaar.
Op 25 jaar sluit je kind zich op eigen naam aan, ook als het nog studeert. Is het getrouwd en werkt de partner, dan kan het ten laste van de partner komen. Kijk in de app van je ziekenfonds of elk kind op jouw naam staat.
Je baby verschijnt niet vanzelf bij het ziekenfonds. De ziekenfondsen vragen je om het in te schrijven na de geboorteaangifte:
Sluit je je pas aan bij een ziekenfonds, zet je kinderen dan meteen op het inschrijvingsformulier. Voor de Vlaamse kinderbijslag lees je de gids over het Groeipakket.
Een kind dat later komt, moet eerst ingeschreven worden bij de gemeente, op jouw adres. De stappen staan in de gids over de inschrijving bij de gemeente en, als het van toepassing is, in de gids over gezinshereniging.
Daarna schrijf je het in als persoon ten laste bij het ziekenfonds, net als een pasgeborene. Voor vakanties in Roemenië vraag je ook de Europese ziekteverzekeringskaart aan.
De verhoogde tegemoetkoming (BIM) is een statuut van het ziekenfonds voor gezinnen met een laag inkomen. Je betaalt ermee minder voor raadplegingen, geneesmiddelen en ziekenhuis.
OMNIO bestaat niet meer apart. Het OMNIO-statuut is in 2014 in de BIM opgegaan. Zie je OMNIO op een oud document, dan gaat het ook om BIM.
Sommige gezinnen krijgen BIM zonder aanvraag. Volgens het RIZIV, het federale instituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, zijn de automatische gevallen onder meer:
Een eenoudergezin krijgt BIM niet automatisch. Er geldt een aparte inkomensregeling, maar je vraagt het statuut zelf aan. Er is een kortere weg als je alleen woont, met of zonder kinderen, en minstens 3 maanden werkloos of arbeidsongeschikt bent. Dan kan het ziekenfonds het recht via gegevensuitwisseling nagaan.
Het ziekenfonds kan jou ook zelf opsporen. Sinds 1 oktober 2024 mogen ziekenfondsen BIM op eigen initiatief toekennen, op basis van fiscale gegevens. Heeft niemand je gecontacteerd en denk je dat je recht hebt, vraag het dan zelf aan.
Voor de meeste mensen telt het bruto belastbaar gezinsinkomen van vorig jaar. Voor een aanvraag in 2026 kijkt men naar het inkomen van 2025. Alle inkomsten tellen mee, vóór aftrek: uit werk, uit huur, uit spaargeld en andere.
| Gezin | Grens bruto belastbaar inkomen 2025 |
|---|---|
| 1 persoon | 28.054,93 euro |
| 2 personen, bijvoorbeeld een ouder met een kind | 33.248,67 euro |
| 3 personen, bijvoorbeeld een koppel met een kind | 38.442,41 euro |
| 4 personen | 43.636,15 euro |
| 5 personen | 48.829,89 euro |
Een voorbeeld: twee ouders met twee kinderen hebben samen 30.000 euro bruto belastbaar per jaar. De grens voor vier personen is 43.636,15 euro, dus het gezin kan BIM aanvragen. De exacte berekening maakt het ziekenfonds.
Voor gepensioneerden, personen met een handicap, eenoudergezinnen en wie minstens 3 maanden werkloos of arbeidsongeschikt is, telt het huidige inkomen. Het ziekenfonds neemt het inkomen van vorige maand en vermenigvuldigt het met 12. De grens voor het actuele inkomen is 29.236,66 euro voor één persoon, plus 5.412,51 euro per extra gezinslid, sinds 1 september 2026 (RIZIV).
De regels kunnen veranderen. Op 27 april 2026 stelde de minister van Volksgezondheid voor om ook spaargeld, een tweede woning en vrijgestelde inkomsten mee te tellen. De aankondiging gaf geen datum van inwerkingtreding, dus vraag het na bij je aanvraag.
Heb je nog geen GMD, lees dan de gids over de huisarts.
De maximumfactuur (MAF) is het jaarplafond voor wat je zelf betaalt voor terugbetaalde zorg, namelijk het remgeld. Bereikt het gezin het plafond, dan betaalt het ziekenfonds de rest terug tot het einde van het jaar. Je hoeft niets aan te vragen: het ziekenfonds houdt de teller bij.
Het remgeld telt mee bij artsen, tandartsen, kinesitherapeuten en verpleegkundigen, voor geneesmiddelen en in het ziekenhuis.
| Netto belastbaar gezinsinkomen (van 2 jaar eerder) | MAF-plafond 2026 | Met statuut chronische aandoening |
|---|---|---|
| tot 13.402,43 euro | 270,60 euro | 148,70 euro |
| van 13.402,44 tot 23.977,39 euro | 548,55 euro | 426,65 euro |
| van 23.977,40 tot 36.860,74 euro | 792,35 euro | 670,45 euro |
| van 36.860,75 tot 49.744,15 euro | 1.219,00 euro | 1.097,10 euro |
| van 49.744,16 tot 62.090,73 euro | 1.706,60 euro | 1.584,70 euro |
| vanaf 62.090,74 euro | 2.194,20 euro | 2.072,30 euro |
Met BIM is het plafond van het gezin maximaal 548,55 euro. Een kind onder 19 jaar heeft een eigen teller, met een plafond van 792,35 euro, los van het gezinsinkomen. Het statuut chronische aandoening verlaagt het plafond met 121,90 euro.
Sommige pagina's tonen nog 761,61 euro, het bedrag van 2025. Voor 2026 is het plafond voor een kind 792,35 euro (RIZIV-tabel). Het volledige mechanisme staat in de gids over terugbetalingen.
Je kunt op elk moment vragen om naar een ander ziekenfonds over te stappen. De overstap gaat in bij het begin van het volgende kwartaal: 1 januari, 1 april, 1 juli of 1 oktober. Elk ziekenfonds heeft een eigen termijn voor aanvragen. Tot dan blijf je verzekerd bij het oude.
Kinderen ten laste gaan automatisch mee naar het nieuwe ziekenfonds. In Vlaanderen kies je tussen CM, Solidaris, Helan, LM, VNZ, Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen en de openbare HZIV. Partena Ziekenfonds is Helan geworden, Bond Moyson en De Voorzorg zijn Solidaris geworden.
De wettelijke terugbetalingen legt het RIZIV vast, dus die zijn overal gelijk. Het verschil zit in de aanvullende verzekering en de extra diensten. Vergelijk ze in de gids over het ziekenfonds.
Nee. Je kind is gratis ingeschreven als persoon ten laste en heeft dezelfde dekking als jij.
Ja, als het geen gewone job heeft. Tot 25 jaar is er geen studievoorwaarde, maar wie zo'n job begint, schrijft zich op eigen naam in.
Nee. Een eenoudergezin vraagt BIM aan bij het ziekenfonds, met de inkomensverklaring, als het ziekenfonds je nog niet gecontacteerd heeft.
Een oud statuut voor gezinnen met een laag inkomen. Sinds 2014 maakt het deel uit van de BIM, dus je vraagt BIM aan.
1 euro per raadpleging, als de huisarts je GMD beheert. Voor kinderen en jongeren tot en met 24 jaar is de raadpleging volledig terugbetaald.
Je vraagt het op elk moment aan, de overstap gaat in bij het begin van het volgende kwartaal. Kinderen ten laste gaan automatisch mee.