Mutualitatea pentru copii și BIM: costuri medicale mai mici la venit mic

Scris de DG Advisory · RoFlandra · Verificat: 25 septembrie 2026 · 9 min de citit

Pe scurt

Persoana în întreținere (persoon ten laste) este statutul prin care copilul tău e asigurat la mutualitate pe numele unui părinte. Copilul nu plătește cotizație proprie și are aceleași rambursări ca tine.

După naștere, tu îl înscrii la mutualitate, cu atestatul de la gemeente (primăria). Dacă venitul familiei e mic, ai dreptul și la verhoogde tegemoetkoming (BIM): 1 euro la medicul de familie și cel mult 548,55 euro cheltuieli medicale pe an.

SituațiaCe se aplică
Copil sub 25 de ani care nu lucreazăPersoană în întreținere la un părinte, fără cotizație proprie
Copil care începe un job cu contract obișnuitPrimește invitație de la mutualitate să se înscrie pe numele lui
Tânăr de 25 de ani, încă studentSe înscrie pe numele lui, studiile nu prelungesc statutul
Bebeluș nou-născutÎl înscrii tu la mutualitate, cu atestatele de la gemeente
Venit brut impozabil al familiei în 2025 sub 28.054,93 euro, plus 5.193,74 euro pe fiecare persoană în plusPoți cere BIM
Familie cu BIMPlafon MAF de cel mult 548,55 euro pe an
Copil sub 19 aniPlafon MAF propriu de 792,35 euro pe an

Direct la sursa oficială

Cum e asigurat copilul: persoon ten laste

Copilul tău nu are nevoie de un dosar propriu la mutualitate. Îl treci ca persoană în întreținere la unul dintre părinți. Înscrierea e gratuită, iar copilul are aceeași acoperire ca părintele.

Copilul rămâne în întreținere până la 25 de ani. Nu există condiție de studii: nu trebuie să fie elev sau student ca să rămână pe numele tău.

Excepția e un job cu contract obișnuit. Copilul care îl începe primește invitație de la mutualitate să se înscrie pe numele lui, chiar înainte de 25 de ani.

La 25 de ani, copilul se înscrie pe numele lui, chiar dacă încă studiază. Dacă e căsătorit și partenerul lucrează, poate trece în întreținerea partenerului. Verifică în aplicația mutualității că fiecare copil apare pe numele tău.

Înscrierea bebelușului la mutualitate

Bebelușul nu apare singur la mutualitate. Mutualitățile îți cer să îl înscrii după declarația de naștere:

  1. Declari nașterea la gemeente în cel mult 15 zile. Pașii sunt în ghidul despre declarația de naștere.
  2. Primești de la gemeente atestatele de naștere.
  3. Mergi cu ele la mutualitatea ta, la ghișeu sau online.
  4. Ceri înscrierea copilului ca persoană în întreținere.

Dacă abia te înscrii la o mutualitate, treci copiii direct pe formularul de înscriere. Pentru Groeipakket (alocația flamandă pentru copii), citește ghidul dedicat.

Copilul adus din România

Copilul care vine mai târziu trebuie întâi înscris la gemeente, la adresa ta. Pașii sunt în ghidul despre înregistrarea la gemeente și, dacă e cazul, în ghidul despre reîntregirea familiei.

Apoi îl treci la mutualitate ca persoană în întreținere, la fel ca pe un nou-născut. Pentru vacanțele în România, cere și cardul european de asigurări.

Ce este BIM și ce s-a întâmplat cu OMNIO

Verhoogde tegemoetkoming (BIM) este un statut al mutualității pentru familiile cu venit mic. Cu el plătești mai puțin la consultații, medicamente și spital.

OMNIO nu mai există separat. Statutul OMNIO a fost comasat în BIM în 2014. Dacă vezi OMNIO pe o hârtie veche, e vorba tot de BIM.

Cine primește BIM automat

Unele familii primesc BIM fără cerere. După RIZIV, institutul federal de asigurări de sănătate, cazurile automate includ:

  • leefloon de la OCMW, primit de cel puțin 3 luni.
  • venitul garantat pentru vârstnici (IGO).
  • alocația federală pentru persoane cu handicap.
  • zorgbudget voor ouderen met zorgnood, bugetul flamand de îngrijire pentru vârstnici.
  • copilul cu un handicap recunoscut de cel puțin 66%.
  • minorul străin neînsoțit și orfanul de ambii părinți.

Familia monoparentală nu primește BIM automat. Are un regim special de venit, dar ceri tu statutul. Există o scurtătură dacă locuiești singur, cu sau fără copii, și ești de cel puțin 3 luni în șomaj sau incapacitate. Atunci mutualitatea poate verifica dreptul prin schimb de date.

Mutualitatea te poate căuta și ea. Din 1 octombrie 2024, mutualitățile pot acorda BIM din proprie inițiativă, pe baza datelor fiscale. Dacă nu te-a contactat nimeni și crezi că ai dreptul, cere tu.

Pragul de venit pentru BIM în 2026

Pentru cei mai mulți contează venitul brut impozabil al familiei din anul trecut. La o cerere din 2026 se ia venitul din 2025. Se socotesc toate veniturile, înainte de deduceri: din muncă, din chirii, din economii și altele.

FamiliaPrag venit brut impozabil 2025
1 persoană28.054,93 euro
2 persoane, de exemplu un părinte cu un copil33.248,67 euro
3 persoane, de exemplu un cuplu cu un copil38.442,41 euro
4 persoane43.636,15 euro
5 persoane48.829,89 euro

Un exemplu: doi părinți cu doi copii au împreună 30.000 euro brut impozabil pe an. Pragul pentru patru persoane este 43.636,15 euro, deci familia poate cere BIM. Calculul exact îl face mutualitatea.

Pentru pensionari, persoane cu handicap, familii monoparentale și cei în șomaj sau incapacitate de cel puțin 3 luni contează venitul actual. Mutualitatea ia venitul lunii trecute și îl înmulțește cu 12. Pragul pentru venitul actual este 29.236,66 euro pentru o persoană, plus 5.412,51 euro pe fiecare persoană în plus, de la 1 septembrie 2026 (RIZIV).

Cum ceri BIM

  1. Ceri formularul la mutualitate, la ghișeu sau online.
  2. Completezi declarația despre venitul familiei.
  3. Aduci dovezile de venit cerute. La CM ai 2 luni pentru ele.
  4. Mutualitatea decide și îți comunică dacă ai statutul.

Regulile se pot schimba. Pe 27 aprilie 2026, ministrul sănătății a propus să conteze și economiile, a doua locuință și veniturile scutite de impozit. Anunțul nu dădea o dată de intrare în vigoare, așa că întreabă mutualitatea la cerere.

Ce câștigi cu BIM

  • 1 euro la medicul de familie, dacă are GMD-ul tău (globaal medisch dossier, dosarul tău la medicul de familie).
  • Consultația la medicul de familie și la specialist, rambursată complet pentru copii și tineri până la 24 de ani inclusiv.
  • Medicamente și spitalizare mai ieftine.
  • Plafonul MAF social: cel mult 548,55 euro pe an pentru toată familia.
  • Prima mai mică la Vlaamse sociale bescherming, asigurarea flamandă de îngrijire.
  • Unele orașe și operatori de transport dau reduceri, după regulile lor.

Dacă nu ai încă GMD, citește ghidul despre medicul de familie.

Maximumfactuur (MAF) pentru familii

Maximumfactuur (MAF) este plafonul anual pentru partea pe care o plătești tu din îngrijirile rambursate, adică tichetul moderator (remgeld). Când familia atinge plafonul, mutualitatea rambursează restul până la sfârșitul anului. Nu ceri nimic: mutualitatea ține socoteala.

Contează tichetul moderator la medici, dentiști, kinetoterapeuți și asistente, la medicamente și la spital.

Venit net impozabil al familiei (de acum 2 ani)Plafon MAF 2026Cu statut de boală cronică
până la 13.402,43 euro270,60 euro148,70 euro
de la 13.402,44 la 23.977,39 euro548,55 euro426,65 euro
de la 23.977,40 la 36.860,74 euro792,35 euro670,45 euro
de la 36.860,75 la 49.744,15 euro1.219,00 euro1.097,10 euro
de la 49.744,16 la 62.090,73 euro1.706,60 euro1.584,70 euro
de la 62.090,74 euro2.194,20 euro2.072,30 euro

Cu BIM, plafonul familiei este cel mult 548,55 euro. Copilul sub 19 ani are propriul contor, cu plafon de 792,35 euro, oricare ar fi venitul familiei. Statutul de boală cronică scade plafonul cu 121,90 euro.

Unele pagini arată încă 761,61 euro, suma din 2025. Pentru 2026 plafonul copilului e 792,35 euro (tabelul RIZIV). Mecanismul complet e în ghidul despre rambursări.

Schimbarea mutualității

Poți cere oricând trecerea la altă mutualitate. Schimbarea intră la începutul trimestrului următor: 1 ianuarie, 1 aprilie, 1 iulie sau 1 octombrie. Fiecare mutualitate are propriul termen pentru cereri. Până atunci rămâi asigurat la cea veche.

Copiii în întreținere trec automat cu tine la noua mutualitate. În Flandra alegi între CM, Solidaris, Helan, LM, VNZ, Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen și HZIV, casa publică. Partena Ziekenfonds a devenit Helan, iar Bond Moyson și De Voorzorg au devenit Solidaris.

Rambursările legale le stabilește RIZIV, deci sunt aceleași peste tot. Diferă asigurarea complementară și serviciile în plus. Compară-le în ghidul despre mutualitate.

Întrebări frecvente

Plătesc cotizație separată pentru copil?

Nu. Copilul e înscris gratuit ca persoană în întreținere și are aceeași acoperire ca tine.

Copilul meu de 22 de ani nu mai studiază. Rămâne pe numele meu?

Da, dacă nu are un job cu contract obișnuit. Până la 25 de ani nu există condiție de studii, dar cine începe un astfel de job se înscrie pe numele lui.

Primesc BIM automat dacă sunt părinte singur?

Nu. Familia monoparentală cere BIM la mutualitate, cu declarația de venit, dacă mutualitatea nu te-a contactat deja.

Ce este OMNIO?

Un statut vechi pentru familiile cu venit mic. Din 2014 face parte din BIM, deci ceri BIM.

Cât plătesc la medicul de familie cu BIM?

1 euro pe consultație, dacă medicul are GMD-ul tău. Pentru copii și tineri până la 24 de ani inclusiv, consultația e rambursată complet.

Când pot schimba mutualitatea?

Ceri oricând, iar schimbarea intră la începutul trimestrului următor. Copiii în întreținere trec automat cu tine.

Citește mai departe

Surse